Daniel Grados-Saso, Unidad de Cardiología, Hospital de Barbastro, Huesca, España
Ana M. Martínez-Royo, Unidad de Cardiología, Hospital de Barbastro, Huesca, España
Juan M. Salvador, Unidad de Cardiología, Hospital de Barbastro, Huesca, España
Patricia Irigaray-Sierra, Unidad de Cardiología, Hospital de Barbastro, Huesca, España
Gloria Romero-Hervás, Unidad de Cardiología, Hospital de Barbastro, Huesca, España
Introducción: el ventrículo derecho y la circulación pulmonar desempeñan un papel fundamental en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca (IC). En este contexto tiene especial interés evaluar no solo la función ventricular derecha, sino también el acoplamiento entre el VD y la circulación pulmonar. En diversos trabajos se ha propuesto la relación TAPSE/PAPs (cociente entre el desplazamiento sistólico del plano del anillo tricúspide/TAPSE) y la presión arterial pulmonar sistólica (PAPs) como una medida relativamente sencilla que aporta información del acoplamiento ventrículo-arterial derecho con potencial papel pronóstico en pacientes con IC. Objetivo: evaluar el valor pronóstico del cociente TAPSE/PAPs y SLpVD/PAPs (strain de ventrículo derecho) en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada o ligeramente reducida. Métodos: se realizó un diseño de cohortes prospectivo que incluyó pacientes con IC confirmada que habían presentado un ingreso hospitalario por descompensación de la misma. Se cuantificaron los índices TAPSE/PAPs y SLpVD/PAPs. Se estudió su relación con la mortalidad cardiovascular. Resultados: la relación SLpVD/PAPs se relacionó con la mortalidad cardiovascular a seis meses de manera estadísticamente significativa (p = 0.021). En cambio, la relación TAPSE/PAPs no mostró relación con la mortalidad cardiovascular (p = 0.24). Conclusiones: el strain longitudinal de la pared libre del ventrículo derecho y la relación del mismo con la PAPs (strain de VD/PAPs) como parámetro de acoplamiento ventrículo-arterial derecho son indicativas de evolución desfavorable en pacientes con IC con fracción de eyección preservada o ligeramente reducida, mostrándose como potentes predictores de mortalidad cardiovascular.
Palabras clave: Insuficiencia cardíaca. Strain. Ventrículo derecho.
