Hernando Thorne-Vélez, Departamento de Cirugía General, Hospital Serena del Mar, Fundación Santa Fe de Bogotá, Cartagena, Colombia
Carlos J. Pérez-Rivera, Departamento de Cirugía General, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
William Daza-Reatiga, Departamento de Cirugía Vascular y Angiología, Clínica Altos de San Vicente, Barranquilla, Colombia
Axel Tosltano-Gleiser, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Facultad de Medicina, Universidad Libre, Barranquilla, Colombia
Juan F. Victoria-Fernández, Departamento de Cirugía General, Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Introducción: La reparación endovascular del aneurisma torácico (TEVAR) es la estrategia preferida para tratar enfermedades de la aorta descendente. El compromiso del arco aórtico sigue siendo un desafío, especialmente en zonas de anclaje proximales debido a la presencia de troncos supraaórticos. Técnicas híbridas, como el debranching supraaórtico con TEVAR, representan una alternativa a la cirugía abierta. Objetivo: Describir los desenlaces de pacientes sometidos a debranching supraaórtico seguido de TEVAR, en un centro cardiovascular terciario en Colombia. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes sometidos a debranching supraaórtico y TEVAR con análisis de características clínicas, detalles del procedimiento y desenlaces. Se emplearon las pruebas Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado/Fisher según el tipo de variable. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes (edad media: 70.71 años, DE ± 12.21). Las comorbilidades más frecuentes fueron enfermedad renal crónica (61.90%), diabetes (61.90%) y dislipidemia (66.66%). El procedimiento más común fue el debranching subclavio-carotídeo izquierdo (52.38%). Las principales complicaciones fueron neumonía (52.38%), fibrilación auricular (28.57%) e infarto de miocardio (38.09%). No hubo mortalidad en el periodo de seguimiento. Conclusiones: El debranching supraaórtico con TEVAR presentó altas tasas de permeabilidad, éxito técnico y supervivencia favorable. Es una alternativa viable en centros sin acceso a tecnologías endovasculares avanzadas.
Palabras clave: TEVAR. Debranching supra aórtico. Reparación aórtica híbrida. Aneurisma aórtico torácico. Cirugía vascular. Bypass carótido-subclavio.
