Miguel Álvarez-Mejía, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá D.C., Colombia
Cristian O. Porras-Bueno, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá D.C., Colombia
Jesús A. Beltrán-España, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá D.C., Colombia
Nancy M. Herrera-Leaño, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá D.C., Colombia
Edward A. Cáceres-Méndez, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá D.C., Colombia
Rodrigo Castro-París, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá D.C., Colombia
Edgar G. Ríos, Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá D.C., Colombia
Las válvulas protésicas mecánicas en la posición pulmonar se utilizan en contadas ocasiones, y su disfunción, aunque poco frecuente, reviste importancia clínica. Se presenta el caso de una mujer de 34 años, con displasia congénita de la válvula pulmonar, a quien se le realizó un reemplazo valvular mecánico de doble disco y dos años después acudió con signos de insuficiencia cardíaca derecha. Las pruebas de imagen revelaron estenosis significativa y regurgitación intraprotésica moderada debida a un disco inmóvil, asociada a niveles de INR subterapéuticos. La exploración quirúrgica identificó un pannus y un trombo crónico. La limpieza de la prótesis restableció la movilidad completa y mejoró el estado clínico. Este caso subraya la importancia del control de la anticoagulación, el papel de las técnicas de imagen multimodales y la intervención oportuna en el manejo de la disfunción de las válvulas mecánicas en la posición pulmonar.
Palabras clave: Válvula pulmonar. Disfunción de la válvula protésica. Pannus. Trombosis. Insuficiencia cardíaca derecha. Imagenología multimodal.
