Stephanie Paz-Ramírez, Departamento de Pediatría, Universidad Libre; Grupo de Investigación en Pediatría (GRINPED); Cali, Colombia
Mónica A. Gil-Artunduaga, Departamento de Pediatría, Universidad Libre; Grupo de Investigación en Pediatría (GRINPED); Cali, Colombia
Alfonso M. Valencia-Caicedo, Departamento de Pediatría, Universidad Libre; Grupo de Investigación en Pediatría (GRINPED); Cali, Colombia
José F. Gómez-Urrego, Departamento de Pediatría, Universidad Libre; Grupo de Investigación en Pediatría (GRINPED); Cali, Colombia
Ernesto L. Vallejo-Mondragón, Departamento de Pediatría, Universidad Libre; Departamento de Cardiología, Clínica Imbanaco; Departamento de Hemodinamia Pediátrica, Clínica Imbanaco. Cali, Colombia
Introducción: La coartación de aorta es una cardiopatía congénita, cuyo tratamiento varía según la edad del diagnóstico y las enfermedades asociadas. Un abordaje oportuno es crucial para prevenir secuelas graves como insuficiencia cardíaca y muerte prematura. Objetivos: Describir las características clínicas y evaluar los resultados de diferentes estrategias de manejo en pacientes menores de seis meses con coartación de aorta. Métodos: Se analizaron 59 historias clínicas de pacientes menores de seis meses con coartación de aorta, atendidos entre 2014 a 2024. Se recopilaron datos sobre características demográficas, síntomas, complicaciones, tratamiento farmacológico, quirúrgico y recoartación. Resultados: El 95% fue diagnosticado antes de los tres meses; el 50.8% eran varones. Un 88.1% presentó soplo sistólico eyectivo. La principal manifestación fue dificultad respiratoria en el 59.3%. Las complicaciones shock cardiogénico y falla respiratoria, o ambos, ocurrieron en el 98.3%. La anomalía asociada más frecuente fue la hipoplasia del arco aórtico en un 81.3%. La cirugía abierta fue el tratamiento principal (78%), con una sola recoartación y un caso de mortalidad. En diez casos se realizó angioplastia con balón sin stent, y se reportó recoartación en el 30%. Un prematuro de treinta semanas recibió un stent reabsorbible, y se reportó recoartación posterior. Conclusiones: El tamizaje de cianosis diferencial antes del alta es clave para el diagnóstico. Todo lactante con soplo eyectivo debe ser evaluado mediante ecocardiograma, ya que es el signo clínico más frecuente. El cateterismo es una alternativa segura en pacientes de bajo peso. La cirugía abierta mostró baja tasa de recoartación en quienes tuvieron seguimiento.
Palabras clave: Coartación aórtica. Cardiopatía congénita. Cateterismo cardíaco. Lactante.
