Santiago Sierra-Castillo, Departamento de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia
Ricardo A. Orozco-Quintero, Departamento de Medicina, Universidad CES, Medellín: Departamento de Cardiología y Hemodinamia, Clínica las Américas, AUNA, Medellín. Colombia
María A. Henao-Rincón, Departamento de Medicina, Universidad CES, Medellín; Departamento de Otorrinolaringología, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
Juan C. Hoyos, Departamento de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia
David Aristizábal-Colorado, Departamento de Medicina Interna, Universidad Libre, Cali; Grupo Investigación Medicina Interna (GIMI1), Universidad Libre, Cali. Colombia; Cardiovascular Research Foundation, Cardiovascular ICCCProgram, Research Institute, Hospital de Sant Pau, IIB Sant Pau, Barcelona, España
Introducción: La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo. Se ha demostrado que el riesgo de recurrencia de infarto agudo de miocardio está relacionado con factores de riesgo modificables. A pesar de las guías de manejo y prevención, la adherencia a las metas trazadas sigue siendo insatisfactoria. Objetivo: Comprender el impacto de los factores de riesgo cardiovascular relacionados con las complicaciones y los cambios en la calidad de vida de los pacientes. Materiales y método: Cohorte de tipo prospectivo, conformada por 49 pacientes con infarto agudo de miocardio y estudiada en el periodo comprendido entre diciembre de 2020 y marzo de 2021, con seguimiento a tres y seis meses. Posteriormente, se realizó un análisis univariado, bivariado y regresión logística binomial, para determinar la asociación entre las variables y la presencia de complicaciones cardiovasculares. Resultados: El 47% de los pacientes incluidos en el estudio presentó infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y el 26.5% infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST y angina inestable. Al tercer mes de seguimiento se registraron tres muertes (6.1%), dos de ellas causadas por un nuevo evento cardiovascular. El mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares al sexto mes de seguimiento se dio entre los pacientes con clase funcional II de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA, su sigla en inglés) (RR 1.34; IC 95%: 1.28-1.65) y el no hacer actividad física (RR: 1.44; IC 95%: 1.37-1.81). Estos dos fueron los factores que mejor explicaron la presencia de complicaciones cardiovasculares. Conclusiones: La falta de actividad física y la clase funcional son factores a tener en cuenta con evidencia demostrada. En el caso de la actividad física, al ser un factor modificable, requiere énfasis tanto en la hospitalización como en el manejo ambulatorio del paciente para lograr resultados clínicos favorables a corto y largo plazo.
Palabras clave: Complicaciones cardíacas. Síndrome coronario agudo. Infarto agudo de miocardio. Factores de riesgo. Calidad de vida.
